農村老年人的心理護理

『壹』 老年人心理健康問題論文(2)

老年人心理健康問題論文篇二

《空巢老年人心理健康問題護理對策》

摘 要：“空巢老人”，一般是指子女離家後的中老年夫婦。到2050年，我國80歲及以上高齡老年人將達到1.08億，臨終無子女的老年人將達到7900萬左右，失能老年人將達到1億左右，獨居和空巢老年人將佔54%以上，“空巢老人”問題更值得人關注。當子女由於學習、工作、結婚等原因而離家後，獨守“空巢”的中老年夫婦因此而產生的心理失調問題，稱為空巢綜合征。患有空巢綜合征的老人因為子女長期在外，沒人照看，沒人交流溝通，內心常常孤苦、郁悶、焦慮、食慾降低、睡眠減少，慢慢就發展成了抑鬱症等一系列嚴重問題。探討空巢老人心理問題，並找到解決辦法，使更多的人了解關注空巢老人，傳承孝道精神，是中華民族傳統美德的體現，有利於文明和諧的社會環境和人際關系，推動社會和諧與穩定發展。

關鍵詞：空巢老人 心理問題 孤獨

隨著經濟的發展，我國進入工業化和城市化的社會轉型期，社會化進程不斷加快，農村人口大規模城市向遷徙和城市中分家分居，老齡化進程加快問題、老年人養老問題日益突出。空巢家庭是指那些無子女或雖有子女，但子女長大成人後另立門戶或因各種原因(工作、求學、外出打工等)老年夫婦或一位老人獨自居住的家庭[1]。

1.空窠老人家庭增多的原因

1.1人口老齡化原因

中國目前已經是世界上老年人口最多的國家，也是人口老齡化發展速度最快的國家之一。據聯合國統計，到本世紀中期，中國將有近5億人口超過60歲，這個數字將超過美國人口總數。截止到2014年底，國家統計局公布數據顯示，中國60歲以上的老人占總人口的15.5%，達到了2.12億。據預測，到2050年，全世界老年人口將達到20.2億，其中中國老年人口將達到4.8億，幾乎佔全球老年人口的四分之一。在中國老齡化進入快速發展階段的同時，伴隨著高齡化的快速推進。數據顯示，目前中國80歲以上的高齡人口已接近2400萬，占整個老齡人口的11%。老年人口的激增，是導致空巢老人增多的根本原因。

1.2社會原因造成空巢老人

1.2.1由於改革開放，城市基礎經濟建設的需要，耕地因企業佔地不斷減少，被征地和失業人口不斷增多，種地與務工收入相比較，形成明顯差距，外出打工人員面對較高的工薪，背負著養活老人孩子的壓力，都不願返鄉。而父母也不願意影響孩子前途，或牽制子女，寧願空居家鄉成為空巢老人。

1.2.2隨著社會經濟發展，生活水平不斷提高和住房條件改善，老人年輕時有工作單位，退休後自己希望過獨立生活，得到更多自由。許多子女婚後擁有自己的住房，不願與老人一起居住，留下空巢老人。

1.2.3由於國家計劃生育政策的成功實施，獨生子女家庭在我國城市中逐漸佔主導地位，傳統的大家庭已經逐漸被核心家庭取代，“四、二、一”家庭結構的獨生子女到位外地求學、打工或成婚後，只留下兩位老人獨守空房[2]。

1.3自然原因

有些老人終身未婚，有的老人雖已結婚，但未生育小孩，有的生育的子女死亡，所以造成空巢。

2.空巢老人的心理問題

引發空巢老人心理健康問題的主要原因是缺少子女的陪伴和社會的精神慰藉。當子女因就業或婚嫁離家而去，許多老人逐漸與社會接觸減少，在家裡無事可做，久之就會產生孤獨寂寞的感覺，長期如此，很容易悲觀、鬱郁寡歡，造成一系列心理問題。

2.1空巢老人的抑鬱問題

老年期是人生的一個特殊時期，由於生理功能的退化、心理適應機制和防禦能力的減弱，對生活的適應能力逐漸下降。隨著老年人整體功能減退，康復能力及感覺和運動功能都不如從前，有些老人還會長期受一些慢性疾病的折磨，久而久之，直接使老人產生無用感，由此破壞老人的精神狀態，從而引起抑鬱等心理障礙。

2.2空巢老人的睡眠問題

隨著年齡的增長，導致體內難以適應環境而產生睡眠-覺醒周期障礙，而且隨著年齡的增長，慢性病的發生率呈上升趨勢，其中較常見的是高血壓、冠心病、糖尿病、骨質疏鬆症等，疾病的影響給老人造成情緒困擾，帶來身心痛苦導致睡眠障礙。

2.3空巢老人的焦慮問題

軀體健康是空巢老人關注的重要問題。隨著軀體疾病數量的增多，老人不適症狀也越多、越重，尤其是疾病漫長過程中所帶來的痛苦，導致心情緊張不快、痛苦、悲觀、情緒低落，從而產生焦慮、抑鬱症狀[3]。另外，老人退休以後，各種社會活動減少，人際交往也隨之減少，子女不在身邊，與親友聯系少、溝通少都會直接影響老人的精神狀態而引發焦慮。

3.空巢老人心理問題的護理對策

3.1政府務工政策引導

從政府角度出發，出台有利於外出打工者的政策，在漲工資的同時，增長假期以便回家看看。對中小城市多進行基礎經濟建設，鼓勵農民工就近擇業，有條件在家附近就業。一方面帶動當地經濟發展，另一方面可以照顧到家中的老人，給老人們更多的陪伴，工作家庭兩不誤，更好地提高勞動者的工作積極性。

3.2社區應成立空巢老人關愛室

社區通過舉辦文娛活動，既可以鍛煉老人們的生活，又可以使其價值得到最好的體現，達到身心愉悅。各個社區由政府相關部門牽頭組織，每逢節假日舉行關於空巢老人的文娛活動，例如下象棋比賽，書法繪畫比賽，手工刺綉等活動，為空巢老人增添生活的樂趣。組織鼓勵志願者與空巢老人結隊幫助，提供家政、聊天、陪護等服務。

3.3弘揚中華孝道提倡精神贍養

孔子說：“今之孝者，是謂能養。至於犬馬，皆能有養。不敬，何以別乎?”這告訴我們老人需要的不僅僅是衣食無憂，他們真正需要的是精神慰藉。對於那些因工作或其他原因不能與父母同住一起的子女，在一個城市的要多回家看看，不在同一城市的也可用電話、簡訊等方式多交流溝通，還可用網上聊天、視頻等方式拉近與父母的距離，感受彼此心靈的貼近。

3.4空巢老人自身轉變觀念積極生活

空巢老人要從自身心理上認識到幸福晚年生活要靠自己，科學鍛煉身體，健康合理飲食，廣泛培養興趣愛好，積極參加社會活動，廣交朋友，飼養寵物等，不斷充實自己生活。有一技之長的老人還可重返社會，做到發揮余熱老有所為，重新樹立生活目標是克服空巢心理的最佳途徑。

4.結語

空巢老人現象是人類社會發展到一定階段的必然結果，它需要我們全社會共同參與，一起解決。子女是與父母最親近的人，也是照顧父母的最佳人選，應當讓子女與父母之間形成一種明確的照看關系，把子女對老人的孝心、愛心，以一種責任的形式確定下來，給空巢老人繼續獨居下去的信心、愛心，讓這個社會變得更加和諧。空巢老人自身也要做好心理准備，做好離開原工作單位，開始新的“獨居”生活的准備，為接下來的獨居生活尋找新的樂趣，建立新的人際關系，調整生活方式，積極參加社會公益活動，更好地實現自己的人生價值。總之，只有老人、家庭、社會三方共同努力，才能提高改善空巢老人心理健康問題的能力，從而促進社會的穩定和諧。

參考文獻：

[1]邢潔，胡繼春.“空巢綜合征”的社會治療[J].醫學與社會，2006，19(6)：8.

[2]王穎，何國平，賀達仁.“空巢老人的健康問題及對策思考”[J].中國醫學倫理學，2007，20(3)：9.

『貳』 我國老齡化問題日益加重，農村養老問題到底有多嚴重

農村老人養老存在的問題很多，一，形勢所迫，年輕人必須出外打工，這樣老人在家就無人照顧，老人身體好就自己照顧自己。要是身體毛病多的話，有時吃口水都很准，有時死在家裡都無人知道。年輕人如果在家裡照顧老人，不外出打工，那有沒有收益，這樣的生活也無法過下去。依我看，只有國家多辦養老院，等老人不能幹活了，就進養老院，由養老院統一照顧，那比在家裡好一點，這樣，年輕人就能安心在外打工，老人在家也能放心。當前養老問題要解決問題

『叄』 老年期常見心理精神病人護理的特點

常見心理精神障礙老年患者的護理 一、人口老齡化概述 (—)人口老齡化的現狀與趨勢 1．世界人口老齡化趨勢與特點 （1）人口老齡化的速度加快 （2）老年人口重心從發達國家向發展中國家轉移 （3）人口平均預期壽命不斷延長 （4）高齡老年人增長速度快 （5）老年婦女是老年人口中的多數 2.我國人口老齡化趨勢及特點 （1）老年人絕對數為世界之冠 （2）人口老化速度快 （3）老齡人口高齡化趨勢十分明顯 （4）人口未富先老，對經濟壓力很大 （5）老年人口在區域分布上不均衡 （6）農村人口老齡化的問題日漸突出 (二)人口老齡化的影響 1．社會負擔加重 2．社會文化福利事業的發展跟不上老年人的需要 3．家庭養老功能減弱，老年人將更多地依賴於社會 4．老年人對醫療、保健、護理以及生活服務的需求大大超過其他人群 二、常見心理精神障礙老年患者的護理 (一)老年期抑鬱症 老年期抑鬱症(depression in the elderly)泛指存在於老年期(□60歲)這一特定人群的抑鬱症，包括原發性抑鬱(含青年或成年期發病，老年期復發)和見於老年期的各種繼發性抑鬱。它以持久的抑鬱心境為主要臨床特徵，其主要表現為情緒低落、焦慮、遲滯和軀體不適等，且不能歸於軀體疾病和腦器質性病變。 抑鬱症是老年人最常見的精神疾病之一。國外65歲以上老年人抑鬱症患病率在社區為8％~15％，在老年護理機構約為30％；我國老年人抑鬱症患病率北京的約為1.57％，上海約為5.28％，並隨老年化社會的進展日趨上升。相關研究發現，老年人的自殺和自殺企圖有50％~70％繼發於抑鬱症。 【護理評估】 1．健康史 多數病人具有數月的軀體症狀，如頭痛、頭昏、乏力，全身部位不確定性不適感，失眠、便秘等。有些病人患有慢性疾病，如高血壓病、冠心病、糖尿病及痛症等，或有軀體功能障礙。另外，老年期抑鬱症的發病與下列因素有關： （1）遺傳因素 （2）生化異常 （3）神經一內分泌功能失調 （4）心理社會因素 2．臨床表現 老年抑鬱症病人的症狀與青壯年病人的基本相似，有三大主要症狀，即心境低落、思維遲緩和行為抑制的「三低」症狀，但也有某些特點。 （1）疑病性 （2）激越性 （3）隱匿性 （4）遲滯性 （5）妄想性 （6）自殺傾向：自殺是抑鬱症最危險的症狀。自殺行為在老年期抑鬱症病人中很常見，而且很堅決。 （7）抑鬱症性假性痴呆 （8）季節性 3．輔助檢查 可採用標准化評定量表對抑鬱的嚴重程度進行評估，如老年抑鬱量表(GDS)、流調中心用抑鬱量表(CES-D)、漢密頓抑鬱量表(HAMD)、Zung抑鬱自評量表(SDS)、Beck抑鬱問卷(BDI)，其中GDS較常用。 CT、MRI顯示腦室擴大和皮質萎縮。 4．心理-社會狀況 老年期遭遇到的生活事件如退休、喪偶、獨居、家庭糾紛、經濟窘迫、軀體疾病等對老年抑鬱症產生、發展的作用已被許多研究所證實。此外，具有神經質性格的人比較容易發生抑鬱症。老年人的抑鬱情緒還與消極的認知應對方式如自責、迴避、幻想等有關，積極的認知應對有利於保持身心健康。 【常見護理診斷／問題】 1．個人應對無效 與不能滿足角色期望、無力解決問題、認為自己喪失工作能力成為廢人、社會參與改變、對將來喪失信心、使用心理防衛機制不恰當有關。 2．思維過程紊亂 與抑鬱症表現出的思維和行為活動遲緩有關。 3．睡眠型態紊亂 與抑鬱症不安和激動、充滿悲觀情緒、入睡困難、早醒、醒後難以再入睡有關。 4．有自殺的危險 與嚴重抑鬱悲觀情緒、自賁自罪觀念、有消極觀念和自殺企圖和行為、有晨重夜輕的特點和無價值感有關。 【護理計劃與實施】 治療護理的總體目標是：老年抑鬱症病人能減輕抑鬱症狀，減少復發的危險，提高生活質量，促進身心健康狀況，減少醫療費用和死亡率。治療原則包括：採取個體化原則，及早治療，一般為非住院治療，但對有嚴重自殺企圖或曾有自殺行為、或身體明顯虛弱、或嚴重激越者須住院治療，以葯物治療為主，配合心理治療、電抽搐治療。具體護理措施如下： 1．日常生活護理 （1）保持合理的休息和睡眠 （2）加強營養 2．用葯護理 （1）密切觀察葯物療效和可能出現的不良反應，及時向醫生反映：目前臨床上應用的抗抑鬱葯主要有；□四環類抗抑鬱葯：口不抑制胺攝取葯；口選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)。近年來這類葯物發展迅速，其安全性大，副作用較少，主要應用的有氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明、舍曲林及西酞普蘭五種，俗稱「五朵金花」。 （2）堅持服葯：強調長期服葯，對於大多數病人應持續服葯2年，而對於有數次復發的病人，服葯時間應該更長一些。 3．嚴防自殺 （1）識別自殺動向 （2）環境布置 （3）專人守護 （4）工具及葯物管理 4．心理護理 （1）阻斷負向的思考 （2）鼓勵病人抒發自己的想法 （3）學習新的應對技巧 5．健康指導 （1）不脫離社會，培養興趣 （2）鼓勵子女與老年人同住 （3）社會重視 【護理評價】 護理人員可從情緒、行為及認知等角度來評價個體是否能面對現實、解決內在的沖突、增強處理焦慮和應激的能力，是否增強了自信心和自我價值感、重建和維持人際關系和社會生活，是否有自殺念頭或行為等。 (二)老年期痴呆 老年期痴呆(dementia in the elderly)是指發生在老年期由於大腦退行性病變、腦血管性病變、腦外傷、腦腫瘤、顱腦感染、中毒或代謝障礙等各種病因所致的以痴呆為主要臨床表現的一組疾病。老年期痴呆主要包括阿爾四海默病(Alzheimer′s disease,AD.簡稱老年性痴呆）、血管性痴呆(vascular dementia,VD)和其他原因如帕金森病、酒精依賴、外傷等引起的痴呆。其中以AD和VD為主，約佔全部痴呆釣70%~80％。 AD是一組病因未明的原發性退行性腦變性疾病。AD起病可在老年前期(早老性痴呆)，但老年期的(老年性痴呆)發病率更高。在神經細胞之間形成大量以沉積的β澱粉樣蛋白(β-amyloid,Aβ)為核心的老年斑(senile plaaues．SP)和神經細胞內存在神經元纖維纏結（neurofibrillary tangles,NFT)是AD最顯著的組織病理學特徵。 VD是指由各種腦血管病導致腦循環障礙後引發的腦功能降低所致的痴呆。VD；《都在70歲以後發病，在男性、高血壓和／或糖尿病病人、吸煙過度者中較為多見。 據歐美國家的統計，60歲以上老年人痴呆的患病率為6%~12％，85歲以上的老年人則為20~40％，其中半數以上為AD，全世界老年性痴呆發病人數高達1200萬。我國「九五」攻關課題「老年性痴呆和帕金森氏病流行病學研究」調查表明，老年期痴呆的患病率在65歲以上人群當中平均為6．6％。估計我國現有痴呆的老年病人超過500萬，並將隨著老齡化進程而成倍增加。老年期痴呆給老年人帶來不幸、給家庭帶來痛苦、給社會帶來負擔，已引起廣泛關注，AD和VD成為目前的研究熱點。 【護理評估】 1．健康史 （1）了解老年人有無腦外傷、心腦血管疾病、糖尿病、既往卒中史、吸煙等。 （2）評估老年人有無AD發病的可能因素：口遺傳因素；口神經遞質乙醯膽鹼減少，影響記憶和認知功能；口免疫系統機能障礙；口慢性病毒感染；口鋁的蓄積；口高齡；口文化程度低等。 2．臨床表現 （1）AD和VD均有構成痴呆的記憶障礙和精神症狀的表現。 （2）AD和VD可在以下方面表現不同 1)起病和病程 2)認知功能 3)人格 4)神經系統體征 5)具體表現：VD的臨床表現與病損部位、大小及發作次數關系密切，主要分為構成痴呆的記憶障礙及精神症狀和腦損害的局灶性神經精神症狀兩大類；AD則根據病情演變，一般分為三期：第一期，遺忘期，早期；第二期，混亂期，中期；第三期，極度痴呆期，晚期。 3．輔助檢查 影像學檢查：對於AD病人，CT或MRI顯示有腦萎縮，且進行性加重；正電子發射體層攝影(PET)可測得大腦的葡萄糖利用和灌流在某些腦區(在疾病早期階段的頂葉和顳葉，以及後期階段的額前區皮層)有所降低。對VD病人，CT或MRI檢查發現有多發性腦梗死，或多發性腔隙性腦梗死，多位於丘腦及額顳葉，或有皮質下動脈硬化性腦病表現。 心理測驗：MMSE、長谷川痴呆量表可用於篩查痴呆；韋氏記憶量表和臨床記憶量表可測查記憶；韋氏成人智力量表可進行智力測查。 採用Hachinski缺血量表(表8-1)可對AD和VD進行鑒別。 4，心理-社會狀況 (1)心理方面 (2)社會方面 【常見護理診斷／問題】 1．記憶受損 與記憶進行性減退有關。 2．自理缺陷 與認知行為障礙有關。 3．思維過程紊亂 與思維障礙有關。 4．語言溝通障礙 與思維障礙有關。 5．照顧者角色緊張 與老人病情嚴重和病程的不可預粳C及照顧者照料知識欠缺、身心疲憊有關。 【護理計劃與實施】 治療護理的總體目標是：老年期痴呆病人能最大限度地保持記憶力和溝通能力，提高日常生活自理能力，能較好地發揮殘存功能，生活質量得以提高，家庭能應對照顧痴呆老人。防治原則包括：重在預防，早期發現，早期診治，積極治療已知的血管病變和防止卒中危險因素。具體護理措施如下： 1．日常生活護理 (1)老年期痴呆病人的日常生活護理及照料指導 1)穿著 2)進食 3)睡眠 (2)自我照顧能力的訓練 (3)病人完全不能自理時應專人護理 2．用葯護理 3．智能康復訓練 (1)記憶訓練 (2)智力鍛煉 (3)理解和表達能力訓練 (4)社會適應能力的訓練 4．安全護理 5．心理護理 6．照顧者的支持指導 7．健康指導 (1)及早發現痴呆 (2)早期預防痴呆 【護理評價】 經過預防、治療和護理千預後，老人的認知能力有所提高，並能最大限度地保持社交能力和日常生活自理能力，生活質量有所提高。

『肆』 如何解決空巢老人的社會問題

1、要盡早建立和健全養老保險制度；其次，要盡快並認真建立農村養老制度，推廣實施社會基本養老不僅在城市，即使在農村也日顯其重要與緊迫。

2、要積極發展老齡產業，開拓老年消費市場。根據老年人口的特殊需求推動老齡產業發展。

3、要讓老年人融入充滿活力的經濟社會生活，充分發揮老年人力資源優勢的作用，認識老年的價值，愉快安度晚年。

4、增強空巢老人的幸福感，常回家看看。情感寂寞是空巢老人都會存在的問題，多給予老人關心，陪伴父母，讓父母老有所依。

5、把建立「一鍵通」、「一號通」、「社區呼叫中心」列為社區服務體系的重要內容，屬於國家公共財政支持的范疇，正是滿足人民群眾實際生活需求的重要舉措，也是幫助空巢老人更好的面對突發狀況。

空巢老人性格特徵

家庭「空巢」綜合常常表現出的症狀是心情郁悶、沮喪、孤寂，食慾減低，睡眠失調，平時愁容不展，長吁短嘆，甚至流淚哭泣，常常會有自責傾向，認為自己有對不起子女的地方，沒有完全盡到做父母的責任。另外也會有責備子女的傾向，覺得子女對父母不孝，只顧自己的利益而讓父母獨守「空巢」。

社會針對老年人的電視節目少、健身娛樂設施不足，導致老人的精神生活貧乏。再加之空巢老人社會活動減少、子女關懷不夠，極易引發精神疾病。

『伍』 八十多歲老人的很作怎麼辦

這就是所謂的老小孩吧😄！人到了八十歲，更需要家人的關心和照顧，老人最怕的是孤獨。對新生事物也是一知半解，更多的是對過去的事情印象比較深刻。如果家人對老人照顧的不周到，有些老人就會很作。好引起家人對他的重視，所以我們對家中的老人要給予更多的關愛。

『陸』 護理系本科畢業論文

社會對護士需求量不斷增加,對護士的要求不斷提高,但護理隊伍的流失率卻一直居高不下,導致護理人力資源的嚴重短缺。下面是我為大家整理的護理系本科畢業論文，供大家參考。

護理系本科畢業論文範文一：老年骨折患者的臨床觀察與心理護理

關鍵詞 : 老年骨折心理護理

論文摘要 目的：探討老年骨折患者的臨床特點及心理護理干預措施。方法：對2006年1月～2007年12月收治的116例老年骨折病人的情況進行了回顧性分析。結果：病人原發病病情穩定，無發生護理並發症，心理狀態良好，焦慮抑鬱的心理得到改善。結論：了解老年骨折的心理需求和特點，做好完善的心理護理和康復指導，是老年骨折在生理、心理和社會活動中全面康復的有效保證。

隨著醫療水平的提高和人類壽命的延長，老年患者在骨傷科治療的所佔比例逐漸增多。由於骨科老年患者治療時間較長，活動受限，在卧床治療期間容易出現一系列的並發症，大多數患者擔心肢體殘廢，而常常表現出不同情緒的反應及心理需求，因此，我們在臨床護理中，要針對老年骨折的特點和心理狀況，加強心理護理，盡量多給予患者關心和安慰，耐心解釋長期卧床患者的注意事項，增強患者戰勝疾病的信心和勇氣。現報告如下。

資料與方法

2006年1月～2007年12月我科收治116例老年骨折病人，其中男49例，女67例;年齡66～98歲，平均73歲。骨折部位：股骨頸和股骨粗隆間骨折佔81%，前臂骨折佔19%。患者均伴有不同程度高血壓、心臟病、腦血栓等病史。

心理護理：由於老年骨折患者住院後，離開了家庭和工作單位，對周圍環境都很陌生，所以多數患者都會產生一種孤獨感，而表現出緊張焦慮、抑鬱痛苦等心理，擔心疼痛、生活上不能自理以及發生意外等，為此，我們護理人員要給老年患者創造良好的環境，護士必須注意自己的一言一行，要以熱情、關心和嚴肅的態度對待病人，耐心細致做好解釋工作，告訴患者各種治療方法以及護理的意義，提醒患者必須要配合治療中的注意事項。要通過治療和護理的機會，護士要坦然向病人作自我介紹，保持儀表文雅，表情自然，引導病人產生積極的心理反應及相關的樂觀行為，以取得病人和家屬的信任，樹立戰勝疾病信心。

愛撫與關心：對新人院的老年病人，護士都要以高尚的護理道德和良好的心理狀態，去迎接和關懷照顧老年患者，對老人可通過微笑、交談、按摩、康復指導及協助病人進行必要的功能鍛煉等，使其感到幸福和滿足。

建立良好的社會支持系統：對老年住院患者，除了醫護人員的護理外，還需要家人、朋友、同事及社會的支持，要多給予正面的指導、勸解、鼓勵和安慰等，幫助患者渡過最困難的時期，並真正體驗到社會及親人的關愛與溫暖，使其有利於患者的早日康復。同時要向老年患者介紹成功病例，請同病室療效好的病人進行現身說法，講述治療經過及配合方法，以增強信心，解除思想顧慮，積極配合治療及護理。

耐心解釋，細心觀察：老人對疾病的體驗，往往不能講述得很清楚和具體，所以護士不可能等待病人的主動反應，必須仔細檢查病人的一系列生理和病理上的變化，詳細收集有關老年患者的病情資料，便於正確估計病情，做出正確護理判斷和採取正確護理措施。

加強培訓，掌握護理技能：護士要積極參加各種護理專項學習交流，接受護理知識的培訓，不斷提高護理能力，在業務技術上使老年骨折患者充分信任。護理人員的一舉一動、一言一行對老年患者都會有很大的影響，如果在某項護理技術操作中，動作粗疏，便會被認為在拿他們做試驗，從而引起老年患者心理上的一些變化，所以護士應舉止穩重，操作熟練，操作輕柔，反應敏捷，關心和重視他們的各種治療和檢查。如有的手術後患者需要靜脈注射，由於老年人血管硬、滑，給穿刺帶來一定困難，加之老年人的心理作用，總是擔心新護士不能“一針見血”，在這種情況下，最好讓新護士先給同病房的其他患者操作，讓老年患者從側面了解新護士的過硬靜脈注射技術，使其產生信賴感和安全感。結果

病人原發病病情較穩定，在護理方面無發生並發症，患者心理狀態良好，能夠積極主動配合臨床的治療和護理，絕大多數患者的焦慮、抑鬱、孤獨、依賴心理等都得到了相應改善，並對護理工作非常滿意。討論

由於老年患者的身體素質差，加之骨折的特點一般都會病程較長、療效差、骨折也不易癒合、代謝功能減慢、骨質疏鬆以及脫鈣等，所以老年骨折病人的癒合時間，一般是年青病人癒合時間的1倍或更長，而且易發生合並症。老年患者的骨折，一般多為股骨頸及粗隆間骨折，治療上都需要牽引，患者需卧床2-3個月才能離床活動，這期間對大多數老年患者增加了合並症發生的機會。本組資料中，老年患者多數都患有高血壓、心臟病、糖尿病等其他慢性疾病，這些病症在臨床上無疑給骨科治療和護理帶來很多困難，往往由於骨折後的疼痛、精神緊張、長期卧床等，從而導致這些慢性疾病的復發和加重。為此，護士要掌握老年骨折患者的心理需求和特點，做好完善的心理護理和康復指導，是老年骨折患者在生理上、心理上和社會活動上，全面康復的有效保證，這對於廣泛開展系統化整體護理而言，也是至關重要的。只有做好心理和康復護理，才能使整體化護理得到貫徹實施。

護理系本科畢業論文範文二：社區醫院搶救護理工作的隱患和策略

搶救室接診的都是緊急危重患者和身心急躁的家屬，而搶救室也是醫療糾紛的高發地，在急救工作中，常常因護士技術水平不夠、服務不到位、搶救儀器故障、缺乏交流藝術;患者法律意識增強、而部分患者自身素質差、要求高;對院內有關方面某些服務的不滿情緒會發泄於護士身上，因而會引發醫患沖突和醫療糾紛。為使基層醫院搶救護理工作能適應現代社會發展的需要，使搶救護理工作走向規范化、制度化和標准化的管理軌道，針對以上現實狀況，採取一系列的防範措施，使本院在搶救護理工作中收到了滿意的效果，明顯降低了差錯、糾紛發生率。現針對隱患與對策探討如下。

1 護理的難點與隱患

1.1 科室分工不明，責任不到位由於基層社區醫院規模較小，乃至科室不健全，臨床科室門診與急診不分，使得許多急診患者就診於門診，使真正的急診搶救患者得不到及時迅速救治。

1.2 相當部分患者綜合素質低，護患交流溝通差基層醫院搶救患者大多是車禍事故、打架斗毆、農葯中毒、酗酒、溺水等;年齡小、語言交流溝通障礙等。在搶救過程中，很難與護士配合，他們往往把對造成事故者的怨氣，患者的痛苦，家庭矛盾，精神損失，會施加在護士身上，造成護患關系緊張，護士工作壓力大，護理工作開展艱難。

1.3 護理人員應急能力低，安全防範意識不夠護理人員中高素質的綜合人才少。專業基礎知識不扎實，護理技術操作不規范，對危重患者的評估能力差，缺少對患者及家屬宣傳告知義務，履行應允簽字少，安全防範意識不足。

1.4 護理人員缺編，不安全隱患多隨著新型農村合作醫療制度的全面推行，患者增加，而護理人員配備不足;編外護士較多，護士流動性大;青年護士工作主動性不夠，工作應變能力差;這些都是造成不安全隱患的因素。由於搶救患者時護理突出一個“急”字，需要搶救人員技術熟練，人員充足，才能保證搶救質量。但基層醫院由於受人員限制，大多時間都是一名當班護士，既要參加危重患者搶救，又要兼顧門診注射等常規治療工作。有時由於正在注射而不能保證及時到位而耽誤搶救危重患者，使患者家屬與護士發生不必要的爭吵，甚至家屬出手打人;同時，門診注射室無人照應(如皮試時間到了，靜脈注射完了)，忙得護士團團轉;加之，由於工作忙、護士少，常易忽略對另外患者的病情觀察，對病情記錄不及時、全面，這些都給醫療護理留下不安全隱患。

1.5 基礎設施不全，影響搶救效率衡量一所醫院的急救工作是否到位。一是要有一支技術精湛的醫護隊伍，二是要有一系列先進的醫療搶救設備，這樣才能確保質量和搶救成功率。基層醫院急診科工作環境差，工作中所需儀器設備不足、人員老化是急診科護士的一種壓力源? ，有些搶救設備平時不常用，在遇到危重患者時出現搶救儀器的故障，如吸引器無力，冼胃機進出水故障、心電監護儀不易啟動等。不但延誤搶救時間，也會帶來不必要的醫療糾紛。

1.6 礙於情面，丟失原則基層醫院由於搶救室和輸液廳距離不遠，個別護士礙於情面不按規章制度辦事，平時沒有搶救患者時院內院外一些熟人，朋友在搶救室空床位上輸液，陪客家屬一大幫，使搶救床位不能隨時處在應急狀態，並對室內環境和設備應用造成影響，一旦輸液患者出現異常情況，或突然來了搶救患者，則可能引起醫患矛盾，造成不必要的糾紛。

1.7 受獎金分配製度的約束，醫護關系不協調近幾年來，由於醫生的獎金分配原則是按勞取酬、多勞多得，救死扶傷的人道主義意識有所淡薄。急診患者先到搶救室，護士再去請醫生的情況時有發生。存在醫生只管給門診患者開處方、檢查、很少立即主動協同護士參加急救處理，也很少為病員心理疏導和矛盾化解工作。因此，基層醫院的護士常會遭受病員家屬的辱罵，甚至受到不公正的指責。護士工作、心理壓力逐漸增大。

2 搶救護理的對策

搶救室的工作特點是：急、危、重患者多，工作節奏快、患者及家屬心情急躁。因此，搶救室護士必須具有應急能力強、搶救技術熟練、處事敏捷、工作效率高、善於溝通的良好素質。在很多情況下要在醫生未到達之前作出初步處理，如建立靜脈通道、吸氧、吸痰、止血等。同時還要做好搶救記錄和查對工作。為了保障患者生命安全，避免發生醫療糾紛，及時發現護理隱患，切實加強安全醫療，現總結多年來本科工作實踐經驗，針對搶救急診護理隱患作出以下防範措施。

2.1 完善硬體設施，確保安全醫療護理部重視，爭取醫院領導支持，配備並完善各種搶救設施。該更換的搶救設施一定要更換，使之達到標准化、規范化，並認真做好搶救儀器的交接與管理工作，儀器由專人負責，班班清點，發現問題及時維修，確保急救儀器完好率達100% 。急救時使護士操作能得心應手，這樣才能提高搶救質量，減少醫療隱患和糾紛，贏得醫院的知名度。

2.2 轉變服務模式，規范服務行為隨著現代醫學模式的轉變，對患者的護理已不單是依靠高超的專業技能，應該更加註重心理、社會及情感等綜合因素的護理，倡導人文關懷、開展人性化服務，做到“醫患者之心，療患者之疾”。提高患者及家屬對護理工作的理解與信任。把“以人為本”的服務理念和實踐貫穿於整個臨床護理工作中，用愛心和責任心去關愛每一位患者，實行人道的、人性化的護理服務，不斷推進和提高整體護理質量。

2.3 加強急診科護士的規范化培訓，全面提高護士的整體素質對急診護士進行專業化、規范化的培訓，使其掌握各種儀器的使用方法，常見疾病的觀察要點與方法，危重患者搶救技術等，高年資的護士做好傳、幫、帶工作，護理部不定期組織護士學習新知識、新技術，定期對她們進行理論知識、應急能力的考核。如心肺復甦術，吸氧、洗胃等，以提高急診護士應急、應變能力，做到腦子靈，反應快，遇事不慌，沉著應戰，才能完成高質量的護理任務。

2.4 加強法制觀念的教育，提高護士的法律意識要求護理人員要學法、懂法、用法、嚴格遵循法律規范，在進行各項護理活動時，應嚴格限定在法律范圍內，提高工作責任心，減少護理差錯事故的發生。如酗酒、服毒自殺等有法律糾紛的急救工作，要求護士及時、准確的觀察、記錄病情。服毒患者的嘔吐物或洗出胃內容物保存送檢等。各種危險性護理操作，在嚴格操作規程的情況下，必須向患者及家屬作出解釋，說明操作的必要性和危險性，爭取他們的理解，並簽名支持。這樣既為搶救患者解除顧慮，同時也保護了自己，維護了自己的合法權益。

2.5 加強護士責任心，嚴格履行護士職責 堅守工作崗位，隨時處於備戰狀態，凡遇到搶救患者堅持先急後輕、先救治後交費的原則，不因未交費而延誤搶救治療，並准確、及時、完整地書寫各項搶救護理記錄單。不因熟人朋友而放棄原則，釀成醫療糾紛。

2.6 講究語言藝術，搞好護患溝通要在護理工作中樹立“以人為本”的服務理念，熱情接待每位患者，態度誠懇、語言文明。避免生、冷、硬。當患者或家屬表現急躁情緒時，要耐心做好解釋和安撫工作，真正體現出臨床護理工作以“患者為中心”、“以護理質量為核心”的護理管理，嚴格執行各項護理操作規程及護理規章制度，逐步解決護理人力資源不足的問題，使每位護理人員都能從患者的切身利益出發，換位思考，增進溝通，變被動服務為主動服務，贏得患者的贊譽與信賴，護患糾紛就會減少。

2.7 處理好醫護、護護關系，增強集體凝聚力 在醫院工作中，醫療、護理雖然是相互獨立的系統，但服務對象一致，醫生、護士在不同的工作崗位上，應建立一種交流一協作一互補型的關系。患者的信息應相互交流，尤其在出現醫患、護患矛盾甚至糾紛時，應相互溝通，查找原因，並及時研究、採取措施，將矛盾盡量化解，切不可相互指責、推諉、挑撥。

樹立良好的團隊協作精神，把不安全隱患消滅在萌芽狀態。

『柒』 如何促進健康養老

1、舒心養老，注意健康和飲食

辛辛苦苦了大半輩子，老了，應該著眼於放鬆和舒心，在養老方式選擇上，仍應以居家養老為主，畢竟在熟悉的環境、和諧的關系裡面生活，會令人感到愉快。如果換到新環境，面對模式的老人，難免會感到孤獨和不安。

在生活方面，首要的是注意身體健康。平時有空的時候做適量運動，身體不是很佳的也要多走動，畢竟運動是治療一切傷病的良葯。運動方式可以選擇慢跑、打太極拳、廣場舞等，以舒緩為主，不宜過於激烈，以免造成身體受傷和其他風險。

其次要保證心理健康。老了就不要糾結於名利、錢財、關系，在社會交往和家庭關系中應以平淡心態看待，少執著、少爭辯，保持心情舒暢。多讀書寫作，保持內心安定；多參加和朋友或其他老年人聊天、下棋等活動，讓精神充盈。

在飲食方面，應以清淡食物為主，少吃過葷或刺激性食物，另外宜戒煙戒酒，杜絕熬夜等不良習慣，維持一個良好的身體狀態。


2、快樂養老，預留一部分積蓄

常言道：「久病無孝子，久貧無賢妻」話雖然刺耳，但反映了社會無情的現實。在即將進入老年的時候，一定要預留一定的積蓄，以防不時所需。

社會壓力大，兒女都很忙，他們要為生活和家庭奔波，也許沒多少時間照顧老人，作為老人應給予充分的理解。所以自己能做的事盡量自己完成，能不給他們麻煩的盡量不麻煩他們。

有一定的儲蓄，可以偶爾和老伴出去旅行，領略祖國山川大海的美景；或請個保姆照顧自己的生活起居，讓生活過得從容。在生活出現意外的時候，有一定的資金保障，能從容應對。

至於投資方面，不宜強求，應以銀行儲蓄或養老基金為主，畢竟現在針對老年人的詐騙手段較多，一不注意容易上當受騙。


3、積極養老，發揮余熱老有所為

老年人只是一個年齡的劃分，是人生的一個階段，所以不宜過於悲觀和頹廢。

從目前中國人的平均壽命來看，從退休開始，有接近20年的時光，應該在積極樂觀中度過。

國家提倡老年人發揮余熱，多為社會做貢獻，故此老年人退休後應多利用自己的經驗為國家服務，這不僅能引導全社會增強接納、尊重、幫助老年人的關愛意識，而且能培養老年人自立、自尊、自強和自愛。