2016老年痴獃人數

『壹』 我國老年痴呆佔全球五分之一，哪些人更易患老年痴呆該如何防治

最新數據顯示我國老年痴獃人數佔全球1/5，雖然我們的人口基數大，但這一數據也不得不說明我國老年痴呆的人數實在是太多了，仔細觀察的話我們就會發現城市的退休老人患老年痴呆的概率很大，老年痴呆雖然說不會影響正常的壽命，但是這既讓老人的晚年活得辛苦也加大了子女的負擔，所以我們必須要提前進行防治，而要想提前防止我個人認為需要做到以下兩點。

其實只要我們花更多的心思在老人的身上，老年痴呆就能夠很好的被防範，很多時候老人都是被忽視才逐漸變得痴呆，作為兒女這是我們不得不思考的一個問題，為了生活奔波確實會在一定程度上忽視父母，但是我們一定不能完全的忽視父母，讓他們健健康康，快快樂樂的走完一輩子的人生是每個子女都應盡的責任。

『貳』 老年痴呆到底怎麼回事，什麼原因造成的

發生於老年前期和老年的中樞神經退行性病變
病因尚不明確，主要與遺傳和環境因素相關
進行性認知功能障礙和行為損害
無法治癒，綜合治療可減輕病情、延緩發展
疾病定義
阿爾茨海默病（Alzheimer』s disease，AD）是發生於老年和老年前期、以進行性認知功能障礙和行為損害為特徵的中樞神經系統退行性病變。臨床上表現為記憶障礙、失語、失用、失認、視空間能力損害、抽象思維和計算力損害、人格和行為改變等。

流行病學
阿爾茨海默病是老年期最為常見的一種痴呆類型，也是老年期最常見的慢性疾病之一，大約佔到老年期痴呆的50% ~70%。
2016年的一份調查顯示，全球共有約4000萬人罹患阿爾茨海默病，而這個數字預計將每20年增長一倍。發展中國家老齡人口比例低於歐美發達國家，但患阿爾茨海默病的比例卻比西歐和美國高。
流行病學調查還顯示，阿爾茨海默病在65歲以上的老年人群中的患病率在發達國家約為4% ~8%。我國學者賈建平教授團隊研究報道約為3%~7% ，女性患病率高於男性，我國目前大約有600萬~800萬名阿爾茨海默病患者。
隨著年齡增加，阿爾茨海默病患病率逐漸上升，年齡平均每增加6.1歲，其患病率升高1倍，至85歲以後，AD的患病率可高達20%~30%。
疾病類型
根據認知功能受損的嚴重程度，可將阿爾茨海默病分為輕度、中度和重度三類（詳見症狀部分）。
根據發病形式，可將本病分為散發性阿爾茨海默病和家族性阿爾茨海默病：
散發性阿爾茨海默病：占阿爾茨海默病患者的90%以上。APOE ɛ4等位基因攜帶者是本病最明確的高危人群。
家族性阿爾茨海默病：呈常染色體顯性遺傳，大多在65歲之前起病。主要是由澱粉樣前體蛋白基因、早老素-1基因及早老素-2基因突變引起。
參考資料
[1]
賈建平，陳生弟. 神經病學（第8版）.人民衛生出版社，2018：265-270.
[2]
賈建平, 中國痴呆與認知障礙診治指南（2015版）.人民衛生出版社，2016.[2]Mayo Clinic-Alzheimer』s disease.
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下一節：病因
以上內容由賈建平教授參與編審
病因

賈建平
醫典專家團
首都醫科大學宣武醫院 主任醫師參與編審
首都醫科大學宣武醫院神經疾病高創中心主任、神經內科榮譽主任，中華醫學會神經病學分會名譽主任委員
阿爾茨海默病是由基因、生活方式和環境因素共同作用的結果，部分是由特定的基因變化引起的。
阿爾茨海默病的確切病因尚未闡明。研究發現，阿爾茨海默病的典型組織病理學改變為腦內的澱粉樣蛋白沉積和神經元纖維纏結，目前有多種學說試圖解釋這一改變，包括β-澱粉樣蛋白( β-amyloid，Aβ)瀑布學說、tau蛋白學說、神經血管假說等。最終，患者腦內的神經細胞「默默」萎縮甚至死亡，或是細胞間信號傳遞出現了異常，導致了記憶、語言、計算、行為等認知功能障礙。
以下危險因素雖不會直接誘發阿爾茨海默病，但會增加患病風險：
風險因素
年齡
年齡增長是阿爾茨海默病已知的最大危險因素。阿爾茨海默病不是正常衰老的表現，但隨著年齡的增長，患阿爾茨海默病的概率逐年增加。
陽性家族史
如果一級親屬（父母或兄弟姐妹）患有阿爾茨海默病，患此病的風險增高。
唐氏綜合征
許多患有唐氏綜合征的人會同時罹患阿爾茨海默病。阿爾茨海默病的症狀和體征在唐氏綜合症患者身上出現的時間往往比普通人群早10~20年。
性別
男性和女性的患病風險差異不明顯，但總體而言，女性患者更多，可能與女性壽命通常比男性較長，和閉經後激素水平的變化有關。
輕度認知障礙
輕度認知障礙是指一個人記憶力或其他思維能力的衰退程度大於其年齡預期，患者尚可正常社交或工作。患有輕度認知障礙的人進展為痴呆的風險顯著增加。
當輕度認知障礙患者的主要受損認知能力是記憶力時，更有可能進展為阿爾茨海默病。
既往頭部外傷
頭部受過嚴重創傷的人患阿爾茨海默病的風險更大。
慢性病
高血壓、高膽固醇、2型糖尿病、肥胖等慢性病可能增加患病風險。
不良生活方式
缺乏鍛煉、吸煙或接觸二手煙、睡眠不足、高脂飲食、久坐不動等不良生活習慣可會增加阿爾茨海默病的患病風險。
低教育水平和較少的社交
低教育水平（低於高中教育水平）也可能是阿爾茨海默病的一個危險因素。積極參與社交活動可降低患阿爾茨海默病的風險。
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上一節：概述
下一節：症狀
以上內容由賈建平教授參與編審
症狀

賈建平
醫典專家團
首都醫科大學宣武醫院 主任醫師參與編審
首都醫科大學宣武醫院神經疾病高創中心主任、神經內科榮譽主任，中華醫學會神經病學分會名譽主任委員
阿爾茨海默病起病隱匿，症狀呈進行性加重，既有認知功能的減退，也可有其他神經精神症狀。記憶減退是其核心症狀。隨著疾病的發展，記憶障礙逐漸惡化，其他症狀也逐漸出現。

『叄』 老年痴呆能治癒嗎有沒有康復者

老年痴呆如同所有神經變性疾病，葯物治療僅可改善或緩解病情，又稱修飾治療，但無版法治癒。中葯可延緩病權情進展，如滋補肝腎類中葯，經研究發現單味葯，包括肉蓯蓉、人參、靈芝等益於改善患者一定時期內的症狀。基於老年痴呆進行性特點，所有修飾治療，在一定時期內可獲得一定療效，如患者認知能力明顯改善，此外生活、學習、記憶甚至睡眠、行為，均可得到一定程度改善，但無法達到完全徹底治癒。

『肆』 睡眠不足會增加老年痴呆發病風險，這是真的嗎睡眠不足究竟有何危害

我國老年痴呆患者人數約600萬，每年新增病例30萬。患有老年性痴呆，患者的記憶力明顯下降，還會出現情緒冷淡、生活不能自理等問題，不僅影響老年人的健康，還會給家庭造成很大的負擔。說到阿爾茨海默病的病因頃純襪，與遺傳、腦血管疾病、腦外傷等都有一定的關系。研究表明，睡眠不足也會增加患阿爾茨海默病的風險。

預防老年性痴呆，生活中要多思考，多動腦，可以參加一些娛樂活動，如打乒乓球、下棋等，也可以學習一些新技能，如繪畫、音樂，都有利於腦細胞活躍，延緩大腦衰老。健康的飲食也是預防老年痴呆症的關鍵。中老年人應實現均衡飲食，應攝入蛋白質、維生素、不飽和脂肪酸，以維持正常的大腦功能。避免油炸食品、垃圾食品和含有重金屬的食物，這些都會加速阿爾茨海默症的發展。

『伍』 老人瘋了，沒人照顧的了怎麼辦啊

你好，我來幫您回答這個問題，希望可以幫到您，老年痴呆俗稱阿爾茨海默症（AD），老年痴呆是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性痴呆表現為特徵，並出現社會活動能力和自身活動能力的減退。中樞神經系統乙醯膽鹼遞質的減少與記憶損害有關，因而通過RSHWHO增加中樞神經系統膽鹼能神經遞質的含量對老年痴呆有改善作用。~~~

據悉，全球有近5000萬人罹患痴呆症；到2050年，痴獃人數估計會增加到1.32億。痴呆症包含了多種類型，如阿爾茨海默病，血管性痴呆症和帕金森性痴呆症等。其中老年痴呆症，也就是阿爾茨海默病，占痴呆症病例的60%到80%。根據中國疾病負擔報告，過去 11 年間，從死亡數變化來看，阿爾茲海默病增長了57.8%，在所有疾病中排名第五。

『陸』 老年痴呆可以預測了調查發現：符合這些特徵的人，更易患痴呆症

「老了最擔心什麼？」

當你向中老年人提出這個問題，他們的回答也許不是「不能長命百歲」，不是「沒有子孫滿堂」，很可能是「無法自己照顧自己」。

只要能自理就好，這是多少老人的晚年心願 ，可當老年痴呆越來越高發，許多人的心願只能落空了。

近期，國際權威期刊《柳葉刀》子刊《柳葉刀-公共衛生》發布了中國專刊，聚焦國內的老齡化趨勢所導致的 健康 問題。其中， 首都醫科大學宣武醫院神經內科賈建平 帶領的團隊，對國內60歲以上老年人的 輕度認知障礙 以及危險因素做了全面系統的研究。

這項研究在2015年3月~2018年12月期間展開，涉及12個省市96個地點，選取了46011名60歲以上的老人。經過詳細的統計，國內的阿爾茨海默症、血管性痴呆症、其他失智症、輕度認知障礙的患病率很高。

具體來看，國內60歲以上的群體中，阿爾茨海默症患病率3.9%，血管性痴呆症患病率1.6%，其他失智症為0.5%，這意味著國內60歲以上的群體中，三種病的患者分別達到983萬、392萬和132萬。

從地域分布上看，西部地區的患病率最高，為7.5%。北部地區是6.3%，南部地區是4.7%。此外，60歲以上的群體中 輕度認知障礙的患病率是15.5%，人數約為3877萬人。

從性別上看， 女性的發病率高於男性 。從發病因素看， 年齡、遺傳家族史 是不可改變的風險因素， 吸煙、高血壓、高血脂、糖尿病、心臟疾病、腦血管疾病 等疾病因素是可改變的風險因素。此外，農村、受教育程度低、喪偶、離異、獨居等因素也是導致發病的原因。

另一方面，多數患者沒有得到診斷和治療，缺乏專業護理。在2766名失智症患者及其家屬中，1974人沒有看病， 只有14.4%的患者服用了膽鹼酯酶抑制劑、促進大腦 健康 的葯物 。65.1%的家屬有「老人健忘很正常」的觀念，19.7%因經濟困難未就診，覺得丟人而不想看病的佔到了15.2%。

在護理方面， 83.9%的患者由配偶照顧 ，10.7%的患者由子女照顧，5.4%的患者由保姆或護工照顧。 高達75.31%的護理者不知道什麼是失智症，也不清楚清楚治療方式是什麼。

認知障礙疾病不是馬上出現的，而是有一個病變的過程。 了解這個過程，對於預防和干預老年人患病非常有幫助 ，比如阿爾茨海默症，從最初發病到完全喪失記憶，中間要經過七個過程。

第一個階段是大腦內神經元開始死亡 ，由於死亡數量不多，因此不會妨礙老人的正常思維和生活，而且這個階段也難以檢測，甚至不知道是從何時開始的。

第二個階段是症狀的初始期 ，患者會出現輕微健忘或者做錯事情，而且症狀會持續並加重。

第三個階段是健忘的集中爆發期 ，患者會忘記剛發生的事，對以前的事卻有記憶。 這個階段也是阿爾茨海默症唯一可以進行治療的窗口期 。雖然該病不能治癒，但通過正規的治療能夠減緩病情進展，改善生存質量。

第四個階段是真正的疾病早期 。患者會轉眼忘記剛剛發生的事情，比如明明吃飯了，卻忘記自己是否吃過。雖然健忘是常態，但思維還不混亂，生活還能自理。

第五個階段是中期發病階段 。患者生活徹底不能自理，沒有時間和空間概念，不知道自己在做什麼，也不知道自己看到了什麼。

第六個階段是性情改變的階段 。患者不但喪失一些基礎概念，性情也會變得喜怒無常，正常思維已經喪失。

第七個階段是疾病的終章 。患者此時什麼概念都沒有了，雖然能看到能聽到，但什麼也不懂。患者彷彿與外界隔絕，只剩下一些生理功能，認知和思維徹底消失。

2017年，《柳葉刀》雜志下屬的柳葉刀委員會，針對痴呆症列出了9種潛在但 可以改變 的風險因素，包括： 教育水平較低、高血壓、聽力障礙、吸煙、肥胖、抑鬱症、缺乏運動、糖尿病和 社會 接觸少 。在今年最新的論文中，根據此前的風險因素，又增加了三種，分別是： 過度飲酒、創傷性腦損傷、空氣污染。

全球28名痴呆症領域的權威專家的審查意見是，在個體身上， 重點針對這12種可改變的風險因素，或許可以預防以及減緩40%的患者發病。 參與專家之一，澳大利亞墨爾本大學David Ames表示，對大眾而言， 確實可以改變一些習慣來進行預防 。

1. 戒煙 ，戒煙的同時要戒酒或限量飲酒；

2.40歲後，要將血壓控制在合理的水平，收縮壓需要長期保持在 130mmHg以下 ；

3.在生活中，要避免可能導致 頭部受傷 的活動；

4.如果出現了聽力下降，要選擇使用助聽器來 降低聽力損失 ；

5.任何年齡段都要保持合理 健康 的飲食，要堅持 體育 運動『

6.要經常性地 進行社交 ，中晚年時積極生活；

7.中年過後 避免肥胖和糖尿病 。

即便是老年群體，通過改善一些生活方式，也可以減緩甚至預防痴呆，這件事任何時候都不算太早，也不會太晚。行動起來吧！

#清風計劃##39 健康 超能團#

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『柒』 阿爾茨海默症是什麼病

阿爾茨海默症是以一個外國醫生的名字命名的一組疾病，可以是中老年人的疾病名稱，也可以是一種病理結果。這個病是以痴呆為主，也就是有認知障礙、計算能力差、定向能力差，出門不能回家，常常會走失。這樣的病人是臨床上很嚴重的病態，常常會造成家庭、社會負擔，病人也很危險。這類病人一定要由神經科專門治痴呆病的專業醫師，進行診斷和鑒別診斷，制定一個好的治療方案。本病的治療過程是一個長期、復雜的過程，需要家庭、親友、單位、社會的綜合力量幫助恢復。病人需要很好的關懷，避免走失、避免發生危險，而且病人一定要在專業醫師指導下綜合治療，而不要隨便買安神、補腦葯來吃，效果較差。